From: Subject: Vea Muestra Date: Fri, 24 Oct 2003 11:19:27 +0300 MIME-Version: 1.0 Content-Type: multipart/related; boundary="----=_NextPart_000_0000_01C39A20.B0191290"; type="text/html" X-MimeOLE: Produced By Microsoft MimeOLE V6.00.2800.1165 This is a multi-part message in MIME format. ------=_NextPart_000_0000_01C39A20.B0191290 Content-Type: text/html; charset="Windows-1252" Content-Transfer-Encoding: quoted-printable Content-Location: http://www.tribunamedica.com/muestra.htm Vea Muestra


3D"MedEx 3D"Vea 3D"Vea=20
Edici=F3n Completa de = Muestra

 
    =
=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=
=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=
=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D
                      TRIBUNA  MEDICA  EXPRESS
                   http://www.tribunamedica.com
    =
=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=
=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=
=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D
    Volumen 2                                        N=FAmero 059=09

                Noticias M=E9dicas Para Profesionales

               Edici=F3n del S=E1bado 29 de Junio de 2002

    ***********************************************************
    =ABSi nuestro problema no puede ser resuelto por el gobierno.=20
     Nuestro problema es el gobierno=BB

                   --Milton Friedman

    ***********************************************************

    Copias del TEXTO COMPLETO de los estudios m=E9dicos de MEDLINE

         http://www.tribunamedica.com/medexframe.htm

         http://www.tribunamedica.com/medlinemedex.htm


    La comunidad de MedEx est=E1 creciendo gracias a la difusi=F3n
    de nuestro bolet=EDn. Para invitar a otra persona a suscribirse
    vaya a esta direcci=F3n:

            http://www.tribunamedica.com/pinvitar.html=20

    Gracias por invitar amigos y colegas
    =20


                           T I T U L A R E S

    =
=A4=A4=A4=A4=A4=A4=A4=A4=A4=A4=A4=A4=A4=A4=A4=A4=A4=A4=A4=A4=A4=A4=A4=A4=A4=
=A4=A4=A4-<>-=A4=A4=A4=A4=A4=A4=A4=A4=A4=A4=A4=A4=A4=A4=A4=A4=A4=A4=
=A4=A4=A4=A4=A4=A4=A4=A4=A4

    =BB
    Cl=EDnica
    -------
    =BB
    =3D>  Ventilaci=F3n no invasiva fracasa en disnea post =
extubaci=F3n
    =3D>  S=FAbita elevaci=F3n de l=EDpidos sangu=EDneos produce =
hipertensi=F3n
    =3D>  Asociaci=F3n irbesartan y amiodarona reduce recurrencia de =
FA
    =3D>  La terapia hormonal mejora la salud dental de las mujeres
    =BB
    Drogas, Tecnolog=EDa y Normativas Nuevas
    --------------------------------------
    =BB
    =3D>  Tratan con =E9xito manchas de vitiligo con Excimer Laser
    =3D>  Aspiraci=F3n meconial: lavado broncoalveolar con =
surfactante
    =3D>  La FDA aprob=F3 sistema para medir colesterol en la piel
    =BB
    Epidemiolog=EDa y Salud P=FAblica
    -----------------------------
    =BB
    =3D>  La transmisi=F3n del Helicobacter pylori no es boca a boca
    =3D>  La malaria predispondr=EDa a c=E1ncer de c=E9rvix m=E1s =
agresivo
    =3D>  Frutos secos reducen el riesgo de muerte s=FAbita en =
hombres
    =BB
    Fronteras Cient=EDficas
    ---------------------
    =BB
    =3D>  Celecoxib tiene propiedades para prevenir c=E1ncer de piel
    =BB
    La Pregunta en la Sala de Guardia
    ---------------------------------
    =BB
    =3D>  Qu=E9 clase de arritmia produce la ca=EDda de un rayo?
    =BB
    =
=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=
=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=
=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D
    [Cita] Bibliogr=E1fica - C=F3mo leerla desde Medline
    C=F3mo Comprar COPIAS de los ARTICULOS ORIGINALES
    Nuestra Pol=EDtica
    Invitando Amigos
    Cancelar Suscripci=F3n


                          C O N T E N I D O

    =
=A4=A4=A4=A4=A4=A4=A4=A4=A4=A4=A4=A4=A4=A4=A4=A4=A4=A4=A4=A4=A4=A4=A4=A4=A4=
=A4=A4=A4-<>-=A4=A4=A4=A4=A4=A4=A4=A4=A4=A4=A4=A4=A4=A4=A4=A4=A4=A4=
=A4=A4=A4=A4=A4=A4=A4=A4=A4

    =BB

    Cl=EDnica
    -------
    =BB
    =3D>  Ventilaci=F3n no invasiva fracasa en disnea post =
extubaci=F3n

    NORTHTOWN, 29 Jun [MedEx]- Los pacientes que desarrollan=20
    insuficiencia respiratoria aguda 48 horas despu=E9s de la=20
    extubaci=F3n, no se beneficiar=EDan de la ventilaci=F3n no invasora =
con=20
    presi=F3n positiva (NPPV).

    Los investigadores canadienses estudiaron a pacientes con=20
    insuficiencia respiratoria post extubaci=F3n y los asignaron al=20
    azar para recibir, dentro de las primeras 48 horas: (1) ox=EDgeno=20
    suplementario (terapia est=E1ndar) o (2) NPPV. Se midi=F3 la=20
    proporci=F3n de reintubaciones, la permanencia en la unidad de=20
    cuidados intensivos y la mortalidad hospitalaria. Los resultados=20
    indicaron que el =EDndice de reintubaci=F3n fue similar entre los=20
    grupos (72% vs 69%) La duraci=F3n de la permanencia hospitalaria y=20
    la mortalidad no fue diferente. Los autores consideran que si=20
    hubiera alg=FAn beneficio de la ventilaci=F3n no invasora despu=E9s =
de=20
    la extubaci=F3n podr=EDa ser cuando su aplicaci=F3n es precoz, antes =

    que se desarrolle la disnea.

    [Fuente]- Edici=F3n del 26 de Junio de 2002 de The Journal of the=20
    American Medical Association

    [Tipo de Estudio]- Ensayo cl=EDnico controlado aleatorizado.

    [Asignaci=F3n]- Se estudiaron 81 pacientes.

    [Autor]- Dr. Sean P. Keenan y colegas.

    [Centro]- University of British Columbia en Vancouver. Canad=E1=20

    [Cita]- JAMA [ta] 2002 [dp] 287 [vi] 3238-3244 [pg]

    =
=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=
=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=
=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D

    =3D>  S=FAbita elevaci=F3n de l=EDpidos sangu=EDneos produce =
hipertensi=F3n

    NORTHTOWN, 29 Jun [MedEx]- El aumento s=FAbito de los niveles de=20
    =E1cidos grasos no esterificados deteriora la sensibilidad=20
    barorefleja y contribuye a un s=FAbito aumento de la presi=F3n=20
    arterial y eleva el riesgo de alg=FAn evento cardiovascular.

    Los investigadores estadounidenses estudiaron nueve sujetos=20
    obesos hipertensos y siete sujetos delgados normotensos, a ambos=20
    grupos se les infundi=F3 durante una hora, una mezcla de Intralipid=20
    y heparina con el fin de elevar los niveles plasm=E1ticos de =
=E1cidos=20
    grasos no esterificados y triglic=E9ridos. Los autores midieron la=20
    sensibilidad barorefleja mediante la infusi=F3n de fenilefrina=20
    antes y despu=E9s del experimento. Los resultados revelaron que los=20
    sujetos hipertensos obesos ten=EDan una sensibilidad barorefleja=20
    disminuida comparado con los normotensos. Despu=E9s de la=20
    dislipemia inducida se redujo la sensibilidad barorefleja en los=20
    obesos hipertensos de 8.3 mseg/mmHg a 5.3 mseg/mmHg (p<0.001). En =

    el grupo de sujetos normotensos tambi=E9n se observ=F3 una ca=EDda =
en=20
    la sensibilidad barorefleja de 15.9 mseg/mmHg a 7.5 mseg/mmHg=20
    (p=3D0.03) Un an=E1lisis m=E1s detallado destaca que la =
correlaci=F3n se=20
    observa solo con los niveles de =E1cidos grasos no esterificados y=20
    no con los niveles de triglic=E9ridos. El estudio induce a pensar=20
    que la sensibilidad barorefleja anormal sea la causa de la=20
    hipertensi=F3n arterial observada en sujetos con resistencia a la=20
    insulina y dislipemia debida a =E1cidos grasos no esterificados.

    [Fuente]- Edici=F3n de Junio de 2002 del American Journal of=20
    Hypertension

    [Tipo de Estudio]- Ensayo cl=EDnico controlado.=20

    [Asignaci=F3n]- Se estudiaron 9 pacientes obesos hipertensos y 7=20
    sujetos delgados normotensos

    [Autor]- Dr. Crystal A. Gadegbeku y colegas.

    [Centro]- Medical University of South Carolina en Charleston=20

    [Cita]- Am J Hypertens [ta] 2002 [dp] 15 [vi] 479-485 [pg]

    =
=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=
=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=
=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D

    =3D>  Asociaci=F3n irbesartan y amiodarona reduce recurrencia de =
FA

    NORTHTOWN, 29 Jun [MedEx]- El agregado de irbesartan (un=20
    antagonista de los receptores de angiotensina II) al tratamiento=20
    con amiodarona reduce la recurrencia de la fibrilaci=F3n auricular.

    Los investigadores espa=F1oles estudiaron pacientes con un episodio=20
    de fibrilaci=F3n auricular (FA) por m=E1s de 7 d=EDas asign=E1ndolos =
en=20
    dos grupos para recibir: (1) amiodarona o (2) amiodarona m=E1s=20
    irbesartan. Se midi=F3 la probabilidad de mantener el ritmo sinusal=20
    en los pr=F3ximos dos meses, seg=FAn el an=E1lisis de la intenci=F3n =
de=20
    tratar (estrategia que incluye a todos los seleccionados de un=20
    grupo hayan o no terminado el tratamiento, evita el sesgos=20
    causado por la p=E9rdida de participantes). Los resultados=20
    revelaron que a los 60 d=EDas en el grupo (2) el 84.79% se mantuvo=20
    en ritmo sinusal comparado con el 63.16% del grupo (1) (p=3D0.008).=20
    Al final del estudio (254 d=EDas) la proporci=F3n de pacientes sin =
FA=20
    fue 79.5% para (2) y 55.91% para (1). El an=E1lisis de m=FAltiples=20
    variables revel=F3 que el agregado del antagonista e la=20
    angiotensina II fue la =FAnica variable significativa para mantener=20
    el ritmo sinusal. Los autores sostienen que el costo adicional de=20
    la terapia se compensa con la reducci=F3n de la recurrencia de la=20
    arritmia.

    [Fuente]- Edici=F3n online del 24 de Junio de 2002 de Circulation:=20
    Journal of the American Heart Association

    [Tipo de Estudio]- Ensayo cl=EDnico controlado aleatorizado.

    [Asignaci=F3n]- Se estudiaron 154 pacientes

    [Autor]- Dr. Concepci=F3n Moro y colegas.

    [Centro]- Hospital Ramon y Cajal en Madrid, Espa=F1a.=20

    [Cita]-  [ta] 2002 [dp]  [vi]  [pg]

    =
=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=
=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=
=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D

    =3D>  La terapia hormonal mejora la salud dental de las mujeres

    NORTHTOWN, 29 Jun [MedEx]- La terapia de reemplazo hormonal en la=20
    mujer que pas=F3 la menopausia la ayuda mantener mejor salud=20
    dental.

    Los investigadores estadounidenses estudiaron mujeres mayores de=20
    41 a=F1os sin historia de enfermedad periodontal asign=E1ndolas al=20
    azar para recibir todos los d=EDas: (1) estr=F3genos conjugados -=20
    Premarin, 0.625 mg; solo o en combinaci=F3n con acetato de=20
    medroxiprogesterona (Prempro, 0.625 y 2.5 mg) o (2) placebo.=20
    Ambos grupos recibieron suplementos de carbonato de calcio (1000=20
    mg/d) y Vitamina D3 (800 UI/d). Se midi=F3 densidad =F3sea alveolar=20
    con radiograf=EDa de substracci=F3n digital y cambios en la altura =
de=20
    la cresta del alv=E9olo mediante radiograf=EDa panor=E1mica. Los=20
    resultados se=F1alan que el grupo 1 aument=F3 significativamente la=20
    masa alveolar (+1.84%) comparado con 2 (+0.95%) en correlaci=F3n=20
    con un aumento de la densidad =F3sea en los huesos largos. El grupo=20
    2 mostr=F3 un leve incremento de la densidad =F3sea en el hueso=20
    alveolar pero casi nada en otros huesos. El valor del estudio=20
    radica en que la terapia hormonal puede constituir un beneficio=20
    para la salud bucal de las personas envejecidas.

    [Fuente]- Edici=F3n del 24 de Junio de 2002 del Archives of=20
    Internal Medicine

    [Tipo de Estudio]- Ensayo cl=EDnico controlado aleatorizado.

    [Asignaci=F3n]- Se estudiaron 135 mujeres.

    [Autor]- Dr. Roberto Civitelli y colegas.

    [Centro]- Washington University School of Medicine en St. Louis=20

    [Cita]- Arch Intern Med [ta] 2002 [dp] 162 [vi] 1409-1415 [pg]

    =
=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=
=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=
=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D

    =20
    =BB

    Drogas, Tecnolog=EDa y Normativas Nuevas
    --------------------------------------
    =BB
    =3D>  Tratan con =E9xito manchas de vitiligo con Excimer Laser

    NORTHTOWN, 29 Jun [MedEx]- La fototerapia del vitiligo utilizando=20
    l=E1ser de una sola longitud de onda (Excimer Laser 308-Nm) produce=20
    un grado de repigmentaci=F3n superior a cualquier otra terapia.

    Los investigadores estadounidenses estudiaron a pacientes con=20
    vitiligo en los cuales marcaron las manchas que ser=EDan tratadas y=20
    otras sin tratamiento, utilizadas como control. Veintinueve=20
    manchas en 18 pacientes fueron tratadas tres veces por semana=20
    durante 4 semanas. Los resultados indicaron que 23 manchas en 12=20
    pacientes recibieron por lo menos seis sesiones de tratamiento.=20
    En este grupo se observ=F3 una repigmentaci=F3n parcial en 57%.=20
    Ninguna mancha control tuvo repigmentaci=F3n. Las manchas que=20
    fueron tratadas por lo menos seis sesiones fueron localizadas:=20
    once en la cara y el tronco, de las cuales repigmentaron el 64% y=20
    doce en las extremidades (manos, pies, brazos y piernas) de las=20
    cuales repigmentaron el 50%. En las manchas que recibieron por lo=20
    menos 12 aplicaciones la repigmentaci=F3n alcanz=F3 el 82%. No se=20
    observ=F3 reacciones adversas excepto leve eritema en el 39% de=20
    casos que sufrieron seis sesiones. El estudio es piloto, la=20
    peque=F1a =E1rea que cubre el l=E1ser (2x2 cm) lo hace inadecuado =
para=20
    tratamientos corporales extensos.

    [Fuente]- Edici=F3n de Mayo del 2002 Journal of the American=20
    Academy of Dermatology

    [Tipo de Estudio]- Estudio de casos y controles.=20

    [Asignaci=F3n]- Se estudiaron 18 pacientes

    [Autor]- Dr. James M. Spencer y colegas.

    [Centro]- Mount Sinai School of Medicine, en New York=20

    [Cita]- J Am Acad Dermatol [ta] 2002 [dp] 46 [vi] 727-737 [pg]

    =
=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=
=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=
=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D

    =3D>  Aspiraci=F3n meconial: lavado broncoalveolar con =
surfactante

    NORTHTOWN, 29 Jun [MedEx]- En casos de aspiraci=F3n de meconio el=20
    lavado broncoalveolar con una soluci=F3n de surfactante es segura y=20
    potencialmente efectiva para tratar este s=EDndrome.

    Los investigadores estadounidenses asignaron al azar a un grupo=20
    de neonatos con s=EDndrome de aspiraci=F3n meconial a recibir: (1)=20
    dos lavados (8 ml/kg) en cada pulm=F3n con Surfaxin 2.5 mg/ml=20
    (proporci=F3n 2:1) durante 20 segundos seguido de aspiraci=F3n=20
    despu=E9s de 5 ciclos con el ventilador y un tercer lavado con=20
    similar procedimiento pero con Surfaxin 10 mg/ml;  o (2)=20
    tratamiento est=E1ndar. Los criterios de reclutamiento al estudio=20
    fueron: necesidad de ventilaci=F3n mec=E1nica, menos de 72 horas de=20
    vida, edad gestacional menor a 35 semanas, =EDndice de oxigenaci=F3n =

    entre 8 y 25. Se midi=F3 la duraci=F3n de la ventilaci=F3n y la =
mejor=EDa=20
    en la oxigenaci=F3n. Los resultados revelaron que de 22 pacientes=20
    enrolados (15 del grupo 1 y 7 del grupo 2) hubo una tendencia a=20
    reducir el n=FAmero de d=EDas en ventilador (6.3 vs 9.9 d=EDas) y=20
    mejorar los =EDndices de oxigenaci=F3n. Los resultados no fueron=20
    significativos, el estudio fue patrocinado por el laboratorio=20
    productor de la droga. El laboratorio es actualmente cuestionado=20
    =E9ticamente por su intento de realizar un estudio contra placebo=20
    en Am=E9rica Latina.

    [Fuente]- Edici=F3n de Junio de 2002 de Pediatrics

    [Tipo de Estudio]- Ensayo cl=EDnico controlado aleatorizado.

    [Asignaci=F3n]- Se estudiaron 22 reci=E9n nacidos.

    [Autor]- Dr. Thomas E. Wiswell y colegas.

    [Centro]- State University of New York en Stony Brook=20

    [Cita]- Pediatrics [ta] 2002 [dp] 109 [vi] 1081-1087 [pg]

    =
=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=
=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=
=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D

    =3D>  La FDA aprob=F3 sistema para medir colesterol en la piel

    NORTHTOWN, 29 Jun [MedEx]- La FDA aprob=F3 el lunes 24 de Junio un=20
    dispositivo para medir el colesterol a trav=E9s de la piel. La=20
    prueba de colesterol 1,2,3,test mide la cantidad de colesterol en=20
    la piel de la palma de la mano. El dispositivo lo fabrica el=20
    laboratorio canadiense IMI International Medical Innovations Inc.

    La prueba consiste en colocar una banda acolchada en la palma de=20
    la mano durante 3 minutos. El lector sostenido en la mano=20
    transmite a una computadora el nivel de colesterol detectado. El=20
    anuncio de la FDA remarca que la prueba no significa el reemplazo=20
    de las tradicionales pruebas de sangre pero ayuda para=20
    identificar a pacientes con severa enfermedad cardiaca. Cuanto=20
    m=E1s elevado es el colesterol en la piel m=E1s probable es que un=20
    paciente tenga enfermedad cardiovascular. El informe revela que=20
    entre las evidencias presentadas est=E1 un estudio hecho a=20
    pacientes con reconocida enfermedad coronaria; la prueba d=E9rmica=20
    y las mediciones d=E9rmicas ayudaron a identificar aquellos=20
    pacientes con obstrucci=F3n m=E1s severa. La prueba no es =FAtil en=20
    identificar pacientes con obstrucci=F3n menos severa. La prueba no=20
    debe ser usada en pacientes con enfermedades d=E9rmicas en la mano=20
    o en personas que se aplicaron recientemente lociones de piel o=20
    medicaciones t=F3picas.

    [Fuente]- Reuters

    [Tipo de Estudio]- Reporte t=E9cnico.=20

    [Asignaci=F3n]- Se estudiaron 649 pacientes.

    [Autor]- Michael Evelegh - vice-presidente ejecutivo

    [Centro]- IMI International Medical Innovations Inc. of Toronto,=20
    Canada=20

    [Cita]-  [ta] 2002 [dp]  [vi]  [pg]

    =
=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=
=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=
=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D

    =20
    =BB

    Epidemiolog=EDa y Salud P=FAblica
    -----------------------------
    =BB
    =3D>  La transmisi=F3n del Helicobacter pylori no es boca a boca

    NORTHTOWN, 29 Jun [MedEx]- El Helicobacter pylori no tendr=EDa una=20
    transmisi=F3n oral y no se transmitir=EDa a trav=E9s del beso entre =
un=20
    individuo afectado y su pareja.

    Los investigadores singapurenses estudiaron a pacientes con=20
    dispepsia y sus respectivos c=F3nyuges. Una biopsia g=E1strica fue=20
    obtenida de cada paciente con dispepsia. Se midi=F3 la presencia de=20
    H. pylori mediante PCR utilizando el gen uceC como amplificador y=20
    la presencia de genotipos mediante otra t=E9cnica especial conocida=20
    como RFLP (PCR-restriction fragment length polymorphism) la cual=20
    tiene una sensibilidad de 89.5% y una especificidad del 95.5%.=20
    Los resultados revelaron que el 89% de los sujetos fueron=20
    positivos para H. pylori, hubo ocho genotipos distintos, de los=20
    cuales dos fueron responsables del 80.8% de los casos. El 51.6%=20
    de las parejas fueron positivos a H. pylori (por serolog=EDa) En 13=20
    pacientes que accedieron a una endoscopia el an=E1lisis de PCR lo=20
    confirm=F3 en todos. Los resultados del RFLP emparejados por=20
    c=F3nyuges descubrieron que no todos compartieron la misma cepa de=20
    H. Pylori. Los autores sostienen que la transmisi=F3n entre esposos=20
    es improbable. Hasta ahora se postulaba que la transmisi=F3n de H.=20
    pylori entre c=F3nyuges era una v=EDa muy probable.

    [Fuente]- Edici=F3n de Mayo del 2002 del European Journal of=20
    Gastroenterology and Hepatology

    [Tipo de Estudio]- Estudio de casos y controles.

    [Asignaci=F3n]- Se estudiaron 183 pacientes con dispepsia.

    [Autor]- Dr. W. Luman y colegas.

    [Centro]- Singapore General Hospital. Singapur.

    [Cita]- Eur J Gastroenterol Hepatol [ta] 2002 [dp] 14 [vi] 521-
    528 [pg]

    =
=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=
=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=
=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D

    =3D>  La malaria predispondr=EDa a c=E1ncer de c=E9rvix m=E1s =
agresivo

    NORTHTOWN, 29 Jun [MedEx]- Los individuos que viven en =E1reas=20
    end=E9micas de malaria tienen mayor riesgo de presentar tumores=20
    malignos de alto grado.

    Los investigadores alemanes analizaron los grados de malignidad=20
    del c=E1ncer cervical en tres regiones de Uganda con bajo grado=20
    end=E9mico de malaria y en seis con alto grado end=E9mico. =
Utilizaron=20
    el registro del centro de c=E1ncer de Kampala para revisar 258=20
    casos de carcinoma de c=E9lulas escamosas. Los resultados revelaron=20
    que el 51% de tumores escamosos fueron de alto grado y el 49% de=20
    bajo grado. La frecuencia relativa del c=E1ncer con alto grado de=20
    malignidad fue 58.8% en las =E1reas end=E9micas comparado con el=20
    28.8& en las =E1reas donde la malaria es infrecuente. En las =
=E1reas=20
    end=E9micas los porcentajes fluctuaron entre 50.0% y 66.7%. En=20
    =E1reas con poca malaria los porcentajes fluctuaron entre 25.0% y=20
    38.5%. Los autores interpretan que hay una alta asociaci=F3n entre=20
    malaria y la incidencia relativa de c=E1ncer de c=E9rvix del tipo de =

    c=E9lulas escamosas de alto grado (p<0.001) El estudio postula =
que=20
    la exposici=F3n prolongada a la malaria producir=EDa una=20
    inmunodeficiencia secundaria que eleva la frecuencia de c=E1ncer de=20
    c=E9rvix. El estudio concuerda con anteriores informes de una=20
    elevada incidencia de linfoma maligno en dichas =E1reas.

    [Fuente]- Edici=F3n del 10 de Junio de 2002 del International=20
    Journal of Cancer

    [Tipo de Estudio]- Estudio de casos y controles.=20

    [Asignaci=F3n]- Se estudiaron 258 casos de carcinoma a c=E9lulas=20
    escamosas.

    [Autor]- Dr. Rolf Schmauz y colegas.

    [Centro]- Institute of Pathology, Papenburg, Alemania.=20

    [Cita]- Int J Cancer [ta] 2002 [dp] 99 [vi] 737-741 [pg]

    =
=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=
=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=
=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D

    =3D>  Frutos secos reducen el riesgo de muerte s=FAbita en =
hombres

    NORTHTOWN, 29 Jun [MedEx]- El consumo de frutos secos (nueces,=20
    almendras o casta=F1as) reduce el riesgo de muerte s=FAbita y=20
    corrobora la relaci=F3n inversa anteriormente observada entre su=20
    consumo y mortalidad coronaria global.

    Los investigadores estadounidenses utilizaron los cuestionarios=20
    sobre frecuencia de consumo alimenticio aplicados a los=20
    participantes del Estudio sobre la Salud en los M=E9dicos (US=20
    Physician's Health Study). En los 17 a=F1os que dur=F3 el estudio=20
    hubo 201 muertes s=FAbitas y 566 muertes por enfermedad coronaria.=20
    Los resultados revelaron una tendencia casi lineal en: los=20
    hombres que comieron frutos secos dos o m=E1s veces por semana=20
    tuvieron 47% menos de riesgo de padecer muerte s=FAbita y 30% menos=20
    de riesgo de muerte coronaria comparado con los hombres que nunca=20
    o solo raramente las comieron. Por el contrario el consumo de=20
    frutos secos no fue asociado con la muerte coronaria no-s=FAbita o=20
    el infarto del miocardio no fatal. Los autores interpretan que=20
    este beneficio se deber=EDa a una reducci=F3n de las arrtimias=20
    ventriculares. Los frutos secos contienen =E1cido alfa-linoleico=20
    (un =E1cido graso omega-3), grasas insaturadas, magnesio, vitamina=20
    E, todos son alimentos con potenciales efectos antiarritmicos.

    [Fuente]- Edici=F3n del 24 de Junio de 2002 del Archives of=20
    Internal Medicine

    [Tipo de Estudio]- Estudio de cohortes retrospectivo (no=20
    concurrente)

    [Asignaci=F3n]- Se estudiaron 21,454 pacientes de sexo masculino.

    [Autor]- Dr. Christine M. Albert y colegas.

    [Centro]- Brigham and Women's Hospital, Boston. EEUU.=20

    [Cita]- Arch Intern Med [ta] 2002 [dp] 162 [vi] 1382-1387 [pg]

    =
=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=
=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=
=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D

    =20
    =BB

    Fronteras Cient=EDficas
    ---------------------
    =BB
    =3D>  Celecoxib tiene propiedades para prevenir c=E1ncer de piel

    NORTHTOWN, 29 Jun [MedEx]- El celecoxib - un inhibidor de la=20
    cicloxigenasa (COX-2) - proporciona protecci=F3n contra el c=E1ncer=20
    de piel inducido por radiaci=F3n ultravioleta.

    Los investigadores estadounidenses estudiaron ratones lampi=F1os=20
    someti=E9ndolos a radiaci=F3n ultravioleta (UV) durante 5 d=EDas a =
la=20
    semana, asignados al azar entres grupos para recibir: (1)=20
    celecoxib 1,25 mg, equivalente a una dosis de adulto de 200 mg=20
    dos veces al d=EDa y (2) celecoxib 2.5 mg, equivalente humano de=20
    400 mg dos veces al d=EDa (3) un grupo control que no recibi=F3 =
nada.=20
    Se midi=F3 la incidencia de tumores durante las 28 semanas que =
dur=F3=20
    el estudio. Los resultados revelaron que el tiempo medio para la=20
    aparici=F3n de tumores fue en (1) 22.7 semanas en (2) 24 semanas y=20
    en (3) 18.8 semanas. El n=FAmero de tumores por animal en cada=20
    grupo fue: (1) 0.71; (2) 0.44 y (3) 2.46. La droga se convierte a=20
    ra=EDz de este estudio en un potencial agente de prevenci=F3n de=20
    c=E1ncer de piel, con beneficios evidentes y muy baja incidencia de=20
    efectos adversos.

    [Fuente]- Edici=F3n de Junio de 2002 del Archives of Dermatology

    [Tipo de Estudio]- Experimental con animales

    [Asignaci=F3n]- Se estudiaron roedores

    [Autor]- Dr. Ida F. Orengo y colegas.

    [Centro]- Baylor College of Medicine, San Antonio, Texas=20

    [Cita]- Arch Dermatol [ta] 2002 [dp] 138 [vi] 751-755 [pg]

    =
=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=
=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=
=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D

    =20
    =BB

    La Pregunta en la Sala de Guardia
    ---------------------------------
    =BB
    =3D>  Qu=E9 clase de arritmia produce la ca=EDda de un rayo?
    =20
        |
        |
        |
        |
        |
        |
        |
        |
        |
        |
        |
        |
        |
        |
        |
        |
        |
        |
        |
        |
        |
        |
        |
        |
        |
        |
        |
    [Respuesta] -=20

    El rayo o rel=E1mpago es corriente directa, act=FAa como un=20
    desfibrilador masivo y causa asistolia y paro respiratorio; al=20
    contrario de la corriente alterna producida por el hombre, la=20
    cual t=EDpicamente causa fibrilaci=F3n ventricular.

    [Referencia] -=20

    Tintinalli, Emergency Medicine: A Comprehensive Study Guide 1992=20
    p 701-702=20

    [Agradecimiento] -=20

    Michael Gillam, MD=20
    Northwestern University/Evanston Hospital Emergency Medicine=20
    Residency=20


    =BB
    =
=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=
=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=
=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D

    -----------------------------------------------------------
         [Cita] Bibliogr=E1fica - C=F3mo leerla desde Medline
    -----------------------------------------------------------
    Usted puede leer =ABEL ABSTRACT=BB de un art=EDculo a trav=E9s de:

    http://www.tribunamedica.com/medlinemedex.htm

    =ABCopie y empaste la [Cita] en el formulario inferior=BB=20

    Una cualidad de MedEx es su plena actualidad y=20
    nos esforzamos para que usted reciba primicias.=20
    Por esa raz=F3n, puede suceder que el art=EDculo que
    lea no aparezca incorporado en la base de datos=20
    de MEDLINE o Pre-MEDLINE.

    En ese caso deber=E1 esperar unos d=EDas para poder
    leer el texto de =AB EL ABSTRACT=BB original.

    -----------------------------------------------------------
          C=F3mo Comprar COPIAS de los ARTICULOS ORIGINALES
    -----------------------------------------------------------
    Para adquirir el TEXTO COMPLETO de los estudios originales

    1) Vaya a las siguientes direcciones y elija el estudio:
        =20
         http://www.tribunamedica.com/medexframe.htm

         http://www.tribunamedica.com/medlinemedex.htm
        =20
    2) En la parte baja de la p=E1gina haga clic en=20
       =20
             =ABFull Text - Art=EDculo Original Completo=BB=20

    Siga las instrucciones. Una vez hecha la transacci=F3n una copia=20
    del art=EDculo lo recibe en su E-MAIL en menos de 48 horas
    -----------------------------------------------------------
                       Nuestra Pol=EDtica
    -----------------------------------------------------------

    C=F3mo miembro de la comunidad de Tribuna M=E9dica Express
    debe conocer nuestra pol=EDtica:

      o La informaci=F3n de MedEx tiene los alcances y las
        limitaciones de cualquier informaci=F3n cient=EDfica.
        De ninguna manera debe ser usada sin supervisi=F3n
        profesional. Cualquier acci=F3n tomada en referencia a=20
        esta debe estar avalada por un m=E9dico responsable.

      o La informaci=F3n solicitada a nuestros suscriptores=20
        no persigue ning=FAn otro fin que mantener el contenido
        del diario en armon=EDa con las caracter=EDsticas
        demogr=E1ficas de ellos y sus preferencias tem=E1ticas.

      o Nosotros no utilizamos la informaci=F3n confidencial de
        nuestros suscriptores para ventas o propaganda de
        otras empresas.

      o Son bienvenidas todo tipo de sugerencias, para lo
        cual hemos dispuesto la casilla electr=F3nica:

               mailto:sugerencias@tribunamedica.com
    =20
    -----------------------------------------------------------
                        Invitando Amigos
    -----------------------------------------------------------
    La comunidad de MedEx est=E1 creciendo gracias a la difusi=F3n
    de nuestro bolet=EDn. Para invitar a otra persona a suscribirse
    vaya a esta direcci=F3n:

            http://www.tribunamedica.com/pinvitar.html=20

    Gracias por invitar amigos y colegas

    =
=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=
=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=
=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D
    Para cualquier pregunta sobre un diagn=F3stico m=E9dico,
    terap=E9utica, referencia, disponibilidad de drogas,=20
    productos o precios; dir=EDjase directamente al m=E9dico=20
    autorizado o al fabricante del producto. Gracias.

    Preguntas referentes a MedEx:

                  mailto:medex@tribunamedica.com

    -----------------------------------------------------------
    			 Cancelar Suscripci=F3n
    -----------------------------------------------------------

    Env=EDe aqu=ED: mailto:cancelar-medex@tribunamedica.com=20
    Puede dejar =ABasunto=BB y =ABtexto=BB en blanco.
               =20
    =
=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=
=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=
=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D

    Copyright (c) 1999 - 2002 Tribuna M=E9dica =AE Todos los=20
    derechos reservados. MedEx es =FAnicamente para uso personal.
    El uso comercial, reduplicaci=F3n o redistribuci=F3n de parte o=20
    totalidad del peri=F3dico en cualquier formato, impreso o=20
    electr=F3nico, est=E1 expresamente prohibido sin la previa=20
    autorizaci=F3n escrita de Tribuna M=E9dica.=20

    Tribuna M=E9dica no ser=E1 responsables por cualquier error
    o demora en el contenido, o por cualquier acci=F3n
    tomada sobre la base de la informaci=F3n de dicho contenido.

    =
=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=
=3D=3D=3DFIN=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D=
=3D=3D=3D=3D=3D=3D=3D

 
<= FONT=20 face=3D"Trebuchet MS, Arial, = Helvetica"> ------=_NextPart_000_0000_01C39A20.B0191290 Content-Type: image/jpeg Content-Transfer-Encoding: base64 Content-Location: http://www.tribunamedica.com/images/logoprincipal.jpg /9j/4AAQSkZJRgABAQAAAQABAAD/2wBDAAMCAgMCAgMDAwMEAwMEBQgFBQQEBQoHBwYIDAoMDAsK CwsNDhIQDQ4RDgsLEBYQERMUFRUVDA8XGBYUGBIUFRT/2wBDAQMEBAUEBQkFBQkUDQsNFBQUFBQU FBQUFBQUFBQUFBQUFBQUFBQUFBQUFBQUFBQUFBQUFBQUFBQUFBQUFBQUFBT/wAARCABHAYkDASIA AhEBAxEB/8QAHwAAAQUBAQEBAQEAAAAAAAAAAAECAwQFBgcICQoL/8QAtRAAAgEDAwIEAwUFBAQA AAF9AQIDAAQRBRIhMUEGE1FhByJxFDKBkaEII0KxwRVS0fAkM2JyggkKFhcYGRolJicoKSo0NTY3 ODk6Q0RFRkdISUpTVFVWV1hZWmNkZWZnaGlqc3R1dnd4eXqDhIWGh4iJipKTlJWWl5iZmqKjpKWm p6ipqrKztLW2t7i5usLDxMXGx8jJytLT1NXW19jZ2uHi4+Tl5ufo6erx8vP09fb3+Pn6/8QAHwEA AwEBAQEBAQEBAQAAAAAAAAECAwQFBgcICQoL/8QAtREAAgECBAQDBAcFBAQAAQJ3AAECAxEEBSEx BhJBUQdhcRMiMoEIFEKRobHBCSMzUvAVYnLRChYkNOEl8RcYGRomJygpKjU2Nzg5OkNERUZHSElK U1RVVldYWVpjZGVmZ2hpanN0dXZ3eHl6goOEhYaHiImKkpOUlZaXmJmaoqOkpaanqKmqsrO0tba3 uLm6wsPExcbHyMnK0tPU1dbX2Nna4uPk5ebn6Onq8vP09fb3+Pn6/9oADAMBAAIRAxEAPwD9U6Kz 7rXbOyl8ueZY2zjmvhIft9/EGyzbr4X02+WIlBcsk2ZQDjdxxzjtXTRoOvezSt3PFzHNaeWcntIS lzX+FJ2tbfVdz79or8/Z/wDgoh47tWUTeFNHhL52iTzl3Y64yfcfnT4/+ChPxAmjDx+D9KdG6Mgn IP45rq/s+pa/Mrev/APC/wBbcHz+z9lU5u3Kr/dzH3/RXxL8PP2zfH/j/wAf+GNAvPDtno9hqOpQ wT3kEUu4IWyVBfgbsY9eeK+2q5a2HlQtdp37Hu5dmtLM3NU4Sjy2+JW3vtq+wUUUVzHtBRRRQAUU UUAFFFFABRRRQAUUUUAFFFFABRRRQAUUUUAFFFFABRVW71O2sf8AXyiP618a/GP9tzxb8Mfidr/h ez0rRdWtNPljEV44ljaRXhjlG5QxGR5m3jrtzxnA6KFGVeXJHc8nMsypZXR9vWTcb20t+rR9qUV8 /wD7KX7ReqfHu38QNrFpp+nXOnPGsVvZsxLowJLncemRj869+dxGpZjgDvSrUZUJ8k9y8uzCjmmH WJoX5W2tbX0dujf/AA2o6ivGP2kvj2nwZ8Cpq2mTWlzq8l0kEFhdIzCfPL8hgV2qC2eegGOcjxL4 PftseM/in8SdD8LSaNounR6jMUa5USyFAFZjhdwycLjr3rajhKlaDnG1kedmGfYXLsRHC1VJyla1 rdXbq0falFIOlLXEfSBWdr/iHTfC2lzalq19Bp9jCMvPcOFUf/X9q5r4rfFvRPhH4fOo6oz3FzJl bTT7fHnXL/3VBIAHTLHAGeteL+EfhT8QfjX4lPi74j6pNoOjBn/s3w7Yja8cDqBhychSR/FjzPQo CVrhrYlxl7KlHmn+C83/AJbs+py3JY16Dx+PqKlQWzfxTa+zBdX3fwx69j3Ya14i1XUVj0/SYLDT gfmvtSmy7jGQY4UzkHp8zoR6Gta21PyL+DTLyaOTUJIWnBijKKyqwBwCxIxuXuetYWn/AAv8MeHL cSaZpNvY3kMZEd+o3XCkDAJkbLH8Sc9DxWB8PvEreOtd0bU54YheW+iF55oMbC0020BeSRn7OzYP 95eatTlBqMt3/T6I5pUKNenOrQX7uC1drO7T5W/elu1Z2aXkenUUUV1nz4UUUUAFFNeRY8bmC59T ihJUkPysrY9DmnYnmV7XHUUUUigooooAKKKKAPMfH/gHUPE2oiS2uJYFDE/uziuIu/g/qnh3RgLa 8mt7a2QJHDEQqIoGAABwAPSvoWsTxl/yL119KBWPzb/advL24h0GK5uZJ1iuLhQHOcHale6fsw/D 7U/E/wAEtFvLS8ngiD3MeyNsDInc5/WvCv2nvvaV/wBflx/6CtfYX7DX/Ju2jf8AX1df+jWr2P8A mB+Z+fWvxSv8H6Hf28kXg/w+ItWRLqNGSQeeM4ZTuB57ggEH1FfD/wC1H8W9cT41NB4T8R6no+n3 VlaySQWd7IsXnu8oZwobAyAuQMZIz1JJ+3fjOAfDL5APytX5q/HI+V8T7Vrdd8w0+0YL6v5kuB/K ssu/jr5nXxgv+EmbW6cfzPZH+G3xQjZlPxklBU4Obu64rL8a6H8Xvhr4YbxZZ/E+fW4bGaP7RDDe y74kZgok2y/K4DMoI685AOKua58W/jBouj32o6n8O7C2sLSF57m4e0bbHGoLMxxL0ABNeZ3Hjfxr 8cY38P6No0DGdkkni0wsodNwC7y7lQm4qc+wr0YfWG3L2kXFb+n3HyGIWT06apfUqsak1aN7q8ul rzd9Wuj9D63/AGWv2n9T+IHg/Vk8UmObUtIdA12i7BLG4O0kf3htI/DPevCP2ivirrdv8fFtvDni HVdM0e7+xySWlpfSrEXkb94QobC7u+3HOT1JNeo/Cn4B6n8FvhVqtxr5gGt6yyyvBbyGRbeJVOxC ehfLMTjI7AkDNfNPxbGPjRpf+5p//oQqMPKnPHXpbP7jpzWji8PwvyY2/tE+ru0ru133t53tofpJ 4h8Y6P4bsF0i8QG1MXk7XlYsVxjlidxPvnOec5r85/hx4s+IfxJ8Ry6VZ/ETV9NVIHuBNd387rtV lAGQSc/MOa+y/joqf2zY7wNvmrn6V8GfBc+LF8VufBKW8mrfZHytz5Www7k3f6whc521z4Bv9472 0/pnrcVwhbBxcOZc6Vlu1peK232Wq1Pdk+G/xPdwp+M0i59by6rk9V+L3xV/Zy+I8On6h4vfxFB5 MOoFHuGnhubdnkQA7xuRv3b8D261pa1e/HW3gzeWGkuvogsif0evLlkii+LVq/xcs9Rhs5FWe6t7 QoHeDLLGUKkgRlkYHacgZxg120JSlO06iku1t/wR8zmuHw9DD+0w+DqUJJr323p90pP7lftro/0B +Jvxb03V/hHrEyNJaz3ehy3tq8crRSxSeQZEZWUgqwODwe1eJ/sEeLte8ceMvEz+INd1PWPsNnE9 ul5eSSJGzOwY7S2CcAdQcdq0/jXNp1z4eu5dIEY0p9CuTaiIYURfZm2AD0xiuW/4Jvf8jd40/wCv G3/9GNXDR0pV1a3l23PqMyfPjcrnKSm3vJbS0jqvJ7r1PtPxR4vt/C0XmXO0J1yTivz/APG3xK16 6/asudF03xFq1r4XuNasYk0631CZIljkgtzIq4YFQWdzgEY3cY4r7H+PwB0BuP4DXwFOMftV2P8A 2G9M/wDRFtUZb/GfodPGaTy5P+8vyZ9vftFfEiy0X4ReM7O3mks9QtNHupbGeCdklhmSFjG6sDnI YDvz0OQTXw78Nv2kfFfhDxtpuq63rOreItMgkzNp9zfy7GH97G7kjsDkHuK+hP2soTL4f8WhR00m 8Y/QRsa8P/Z58F+GfH2geL9H8TWuYrl7ZLfUIAoubGXEpEsTkHBBAyDlWHDAgkVvgZqnSqSkrpWP L4pwssVmGEoUpcspXSfZqzX4/wDDH6M+FPidofjnwdb+JNEu0vLCZQSQfmjburDsR6V8sftqfFm5 h0Lw5eeGtVvNH1P7dJbTzWF28RkiETMFYKQDhuQSMjnGMnPh2g+IvGX7I3xAl0jUj9v0LUQXBhJF tqVuDjzos/dkXI3IeVJwcgqxtftE6tZ+IfB2g6rp0y3NheanJJFKvceS2VI7MDwQelKGGUK0KtF3 g393kx185nicvxGX5hHkxEIvTpK32o/m181pt9t/sm3dzqvwJ8N6pf3dzf6jfRvLcXV3O8ryNvZR yxOBgDgYHtya73xX40s/CUJlu3RIwMlnbAA9a88/ZCcR/s4eDmJwBbOT/wB/Hrwn9uL4sC30seH7 OUC61ElHKnBSBfvn8chf+BE9sHirwdTFThHrJ/mfTZXiaeDyOhiKm0acW/uX4t/iz59+KP7RHiPX viDr9/4b8U6xpWiXd5I9haR3rxqE6AqueAxBbH+1yAeK/Rv9n/xlaeO/hD4a1S1uHuWNokVw8py5 mUbZN3J5LAn8fWvjz4Q/Ce11D4Q33hjWYFt5fE0H2oXm0E28nBt2z0yhVWx/tEVF+xB8Ybj4c+Or zwD4gPkQajcNCihw6W94hKsoYHBVipAI64znFetWgq1OVCC1ha3nZanwGW4qWW4yjmleS5MRzKS/ k5pXT9Nn5Ju+x9cfHWaW10QyQyvE+wnKmvzO+KTy6p8WddE8jNJNc26GRuTzbwjNfpd8fP8AkX2/ 3D/WvzV+JC7fi9qeO91aH/yBBXDln8f5H1fGjtlTa/mX5M734ca9qP7LP7RYsr25MunLIkFxPsKJ dWUvKTBcnGOQeThkcc4r9IfE3iW1svDLX6TI8E0QkjkVhhlIyCD6Yr4l/aJ8GL49+G13q0US/wBu +FHluCcfNNZE/vkPrtAEg/3CBjcc8Je/tL3Wqfs8ReEnvZF16BfsCyjeGe1JxvWQDG4KSOSD3BNb VIPHU1KPxxdn6d/68zy8LXhwzjJ0qrtQrR54+UktV81p8orqYfxD1m7+PnxqNjFdMum2rSW8Fwfn EUSkGaUDjO5lAHPzbU55GGfsjo0X7Rfg1HIZ0uZVJUYBIikGcV6F8HPhl/wiHw707XbyBE1DWpFm iJHzR2wGEUem7liB6r6VwP7J/wDycn4S/wCvyb/0XJXbSlGPNQhtFfj1Pn8ZQq1VQzTEfHWqJpdo rZfNa+lvM/Rz4rfGTwp8F9AGreKdSWzikbZBBGpeadv7qIOT7noO5FfNtz/wU08GpdOkHhPXJLcN hZXeFWI9du4/ln8a+V/j/wCOX+M/7TF//a1+un6TFqy6LFJdnbFZ20c3lszYJwAd7k57np0H27pj fsu6T4Sl8Nw33gVtMmiMUvm3ELzS5UKWaUnfuIA+bOc81+V/X6+Lr1IUasacIO13Ztv5vY/u6XCm V8PZVhMRmGCq4uviI8zjBuMYRdmleKfvWez3d9klfB/Z31jw78ZfE2v+P9T8XnxVq8UiNBoM1ubZ NKjxlB5JZt+DxvBK5BI5rO/bQ+LjweB9Kl8P6ld6TrUWqpCbiwunicxGGYsjbSMjKqec8jivj/Tf EGnfAf8AaKmufCuuJqnhqw1ExR38R85ZrGTG9cqfnKoxXOeWTPtXsX7U0avoJlA5GsRY+hgnr1OH sSq03TaXPGVm073u97766nw3i9kssBho4uEpPD16DlTjKKi4WivccUkk43T0Sd3rd6vP8IQ/EvxJ 4PtfEifEm+ZbgyCPS57+YSSlWZcZJCc7SeT0FdGngn4vtothrPg3xcJLmJU8rRYb5opfJRNsSgSD y2KqqAKxA5J3Z62P2cPCF78VIPCfhZFa20fQ1nvdblktz+9Esj+VErMMZIyDjOPnHFe5/FDwL/wh Fwt/pp8pVIbC8cV7E8TKvj5YiDvGF4x7Pu/0PznD5LRyzhSjlGIp8tXE8tWqtVJL/l2m+l1adul1 fc83/Zj/AGydY1HxAvhDx/I9xeTSm3tb+SMJIkykhopgOhyCM9iCOOK7H9r/AOKflfC26m0a+uNM 1yyvbdYbqyuXikRXkAdcqRkEDkHI4B6gEfHHxV1HyvjtqmoWIFpKb+0uQ0X8MphhdnHuXJb6k17R +1EP+KS13/r8s/8A0ZXuVYRcqNeKs5NX/A/L8DWrQoZlllabnGlGXK3q7Wlpfysmu2ttLJe7fsNa 7f8AiL4S32ta3qd7qmovqMsDXN9cvKRGoXaoDEgdT0Az3zgVkftR/thTfC7UIfDfhGO0vNbeJ3u7 q43MtmCB5e1cYZjlm5PG0ZB3ccZ+y14pfw5+zddeWxV5NVuMEfRK+Z9Nij8aftBLBrLi6jvfEn2e 6LtjKCbYFJHoiqPoKtUY1cdJS2Wv5GE8fVwHDFKVB2lNuN9mvek7376Wv0OgsoPiX8dtTTUtX8SX UVmxZlvr65eOJcgAiONOf4VHAA9yQa9A0T4E/FvwhbNqfgfx3BqF+Mu9lBfyQvJtUlQPOHlsSeAG IHPUV9vW3wl0G2so7eK2jjiRQqrGgVVHYADoK5q++D32HVYrjTpTCoOSEOM1xyzGu37rsux9BR4P yyNNOvFzqdZXd791r+dziv2Zvjx48+IOt3/hTxd4Tk0/U9FjT7dfT7oSm5flDIQcu3Xg4IJOeOfo HWNVj0eza4lxsHrTNF0eHSopXWNRcXBV55AOZGCKgJ+iqo/CvJv2l/ifa+AfBV/dSsGMSfLHnHmS MdqJ+LED8a4qs/bTuopPyPpcFhXl1B06laU0rtOTV0u1+tu71+VkvmH9sb9oi7u/Hmm2fhPW7/Rj p1my6jPZXLRRyu7Bo1JBGSignngebjOcget/sE/FKXxn4Y13S9Y1m61XX7e5+0B72YyubdlULtJJ OAQfzr51/Zi0W8ufE9/441GJb0LM0AdxuLTSENI4HYBTtHs+O1QR6of2Uv2jxd6UGbw8wW6it42G DYzlsxcYwY2VlAPZFPOa99Ul7P6m97Xv572/rofk08ZJYv8A1hi1yqpbl6uFuXmtvffT+Zdj9P6K o6HrNr4i0ey1OxlWa0u4lmikXoVYZFXq+aknFtPc/aadSFaEalN3i1dPunswrE8Zf8i9dfStusfx XBJdaLNDEMu44pGh+bH7TwJbSv8Ar7uP/QVr7B/Ya/5N30b/AK+rr/0a1eM+OLv4WfDnxoG+JsOk aldyDclrdaeLuWOMknJXB2qeevWvqT4N3nw7vfBMesfDy30mx8PXOXY6ZbrbIrDO4OgA2sOcggGt 1j6MqTwkZJyWu6/I8yrwtmVDGwz+pTkqElypuMkno9pWs9tvUT4zf8iy/wDutX5sfGa38r4sWBHO +zsm+n72Svsb4qftbfCrV7xvDlr4tt5bnPl/ao4Xe2yRn/WgbSPcHHvwaj0jwH8KPB/hY+MPHuh+ GrzT5zG39s3enJc+YXxsYMFYnPGDWWDzDD06jqxkmo72a09Tt4j4SzbGYWOCqUJ05VWuXmhL3n0U VbVvTRa6kPxD8J33hu4SQzSvaTfMwLErg8/lzXyr498Far+z3460fxV4anVtEvJzPp5RmP2eRQpk tZf9k5JXnlcjHyZP2H4w/aH+DN3qFr4FsPENiLobbaAWsJNpEegTzANgxwOuBkCvJtO8W/CnUPif b+E/EcmgeJdQiuDaQx6hZC4ihdjzGJGBUEkAcHk4HWlQzTD0KvOqite26+41zTgfNs0wKw1TB1FJ R50+SWiW8tk7HszfFjTfjJ8HLXXtPJWTyzFdwFdpimAG4Yz0z0/nXxJ8WwT8Z9Lxz8mn/wAxX3z4 g+DPhrRdIf8A4RTwro+gXMyFXfTbJIC2QAc7QM9B+VZvw8/Z48GOXuPEPgrQNT1Fzva7u9OiklZ/ 7xZgTn3r0KWJp0a/tYR07Hx+PyjF5llX9n16qc9Pes9Utm1376266bLP+OcYn1mxQkbWlUE+1fD/ AOz14w8P+APHb33idrlNKaxltybaEyPvLIV4H+7X3l8VvhpL4gWGwsrOBNNiURLaiP8AdiMDATb0 244xXn9t+zpotvCqH4f+GJCP4n0qIk/+O1OHxEaPMpK6eh0ZxlVfMlQlTmoSptSva+qtb8UcR4g+ P3wkvbYixudVSYdDJp7gfzrwb4veO5Pi34o0Kx0WCa+itIDaWcS25WaaWR8sAMksPljA4B+96ivq y7/Zo0bUwsQ8C+G7YH+KHS4gf/Qa9g+DHwD8O/C5mvdP0TT9PvpFAee2tkjcj0yBnufzrWGJoUnz 06evqcGIybNMfD2GKxadN7pQSbtrv6nglz8PZvD3g7w94P1OdophpL2FxMigGNpIyGwMkZXdj8K8 F+AXxb1f9mD4mXsHiDSpdzxLbapYLgSADlZYz0ZeSQQcEH1FffvxU+GLeJWF1a/LOpyCPWvH/Enw suPEtqln4h8NaZ4gSJHjilvrcNJEGGDsfG5T7ggjHFZ0sW4TnKaupbo6sfkEcRh8PSw1R05ULcj3 2tv32Xl3TRj/ABU/bL+HnjDRHhsG1Uz+WQI2siMn0BLAfmRXz/8AAXw7rHxp/aH0vUhavthvYdQ1 Ca2X5LaKJVCZJ4GfLRR3PPvXumkfseaFq9/G0ugLbRAglEu7gj8cyV9U/Dv4c6J8NPD50/Q9KstK ib5njs4FiDN6naBmtY4qjRTdGFn3bOGpkWYZhKMMyxPNTTvaMUrv1sv18j5k/adGdI8XY76Lfcf9 sWrzj9ivwgPF+n+Orf8A5aQi1kT6/vR/Wvo3x78Km8ZeJU/tLT7bUtLLfvLa6hEkb85GVPB5r07w H8JfBngfZeaF4T0bQ79k2PPp9jHA7D0JUAmualXVOlOm18R7OOyyeLx2HxcZJKk3p3v/AJfifNHx A8P22ueFb3wj4rtXntCwktrlPlmtZR92WNv4WH5EEgggkV8XeJtA1bwdqk+g6jKZUiYXEMkLHybh GyqyhM/KxCkEHkEEZIwT+rPxR+H8PiKwZ4I1Fxg84ryfwh+ztod7rrXninwto+uSkKnm6hYpM20Z wuWB45PHuarC4qWGl5dUZ55kdLOKSTsqi2l27rzX5MvfAXxNF4a/ZT8KTSSLGfskhJY42gSPya+O dEs2/aL+ONzPfGZNLIaRljG2UWkZwqrkcMzPnkcbzxxX2j47+D9jeaafD2j+H9N07w7I4aXTra0V IH6dUGB2HbtXX/Dn4B+AvCsVte2ngzQ7LVYvu3dvYxxyj/gQGa0jioRqzrW1d7eVzjrZJXrYDDZe 6i5afLzb+8o9PK6162fofI/if9l7w5ZASafJr8UIPPmXEZ4/7915t8YPhPD8MbPw34n8NXl49pNN 5MpupFaS2u0zJGw2qvysFbr0KD1r9M/E/hmzvtImiS2jDkcHFeE2XwQs9R1tT4h8PaZr9lG5MUeo 2azrGD1wGBxnFZ0sXVpzUnJtLzOzH8P4HFYadGnRhGTWjUUrP5L8OuxDb/FaD4v/AAR0zWg6DUFh 8i9hVsmOVcg5HUZxkZ/XrXxB8SFJ+L2pcHm6tOf+2EFfof4o+C3h3RtMlHhHwto/h+e4j2Stplkk BccddgGeg/Ksz4b/ALOHgtS8mv8Agfw/qN27F2uLrTYpHZs5ySwJz71pSxNOjXdWMdH0OLG5Lisf lUcvrVU5xt71nqkrJtd++uu/Wy534iaVdeEdXa9tlzDcxgOOxBH/ANevmL4c/swX3ib4423hiWOW HwvIh1RbrC/LZg4MXTBKv8mMfdKknOa/Q7xX8PbDVNFttPtLWK1toAI44YUCoijoAB0HtWn4V8K2 mg2luVgj+1RRtEsxUblRipZQfQlFJH+yPSueliJUJuUOtz1sdlNHM8PTo4j7LT08t16Nafj0PE/j nZQ6dcWFpbRrDbwMkUcaDARVGAB7ACvjn9lAY/aT8J54/wBMm6/9cpK+5PjL4EvPGdwYkiSW3ckO jrkMpGCD7VzGtfD74d/Bf4aXviabwF4fGtWaAWUkGlRee1w3yoEO3OcnPXoDTpYuOFjOdTa2oY7I K+e1cNhcHZSUlZW3eiS02Xn0Ph74/eCf+FR/tLaumtaVPe6LJrA1ZIbolVv7WSUSuodQAQdzIccr 0PIr6/0rw9+yTq3hU6+kPhqC0WLzHgub6SO4Q7QdhiMm4tyBgA88DNdh4c/Zl8IfFL4axyeOdKl1 O/1SSS+iupbqb7VZpIVKLHIW3J8qoWUYUnOVxxXB33/BM3wNcXk0lt4p8QWsDsSkH7h9g9NxTJr4 engcRRnOtQhGUZ62lun92x/UeK4oyfMsPh8uzPFV6VXCrk56Xw1ErLVc11LTfVPV9Ul5L8KfGPwf +LfjVvDVl8DI7SScs1tdw38s4ijXJMk442ADb03DLYzUn7S1zEbJ7OKW3bURqUdzBayyBS6rHIhY DqQpkVj7A19QR+Cvhv8Asl+BLqDRrZLO71eUQo93ceZdX0235U3N0UAE7VAUckDJ58f8MfAPXPEV zdeIfGWi6fqWp6gSxtLuETxwRZJVF3KCBgjII6j1zXZh6eIox9hzL2kt3FJcq+5Xfa/6HzObYvKc fW/tVUZrCUlaFOrOU3WqdbpylaGi9pytqytu0lD+zx+1p4E+GXw+i03xFPqd1r7Sn7Vdw2O7zVUB I+RjgIoA9B71d+MH7aXgPxPobxaTb6rdz42+XLbCEd+SzHAH4H6Vuv8As86KykD4eeFgT3/smL/4 mrXh39krw/c6tDeXHhXRbby3Dr5GnxptIOQRgV9fTlhKUVCNJ2XmfzzjKXEGPr1K9bGrmm23aC0u 72XZLZLokkj5j/Zp+D+s/GT4ipr80ROhaddDUNQvpB8krhi4iTghmLDkdgDntn0H9qXnwrr3ve2n H/bSvufT/Dtt4c8OGwsYI4I1QqscahVBPsPevD7r4KWfijxc0/iLRLDW7EPuSG/tlmRT0JAbIzin PFupUjJqyjsiMNkUMJhK9GM3KpVTUpPq2nrbyu33fVni37P2nTXf7ObyRqSE1W4JA/4Aa8w+Onww 1BdSh8a+Hra5vYbhVOqRWqNJJaTxIqpOFBJ2MqAHAwpQE/eJH6Jab8I/CWgaNcWWgeHNL0GK5A81 NOtUgVyM9QoGep/OvKtb+Emr+G9Qa60iVk+bcAOlOWLaruvDT/hhUsihLKllmKd0r6r/ABNpq/rb 7zyj4I/t+2mn+H7bTPHltc3Mtum1NXsVEnnAdNyZ+97j/wDX3fiP/goX8P8AT9PeTSNO1bVbvB2x SQiBAccFmY9M8cA1zXiH4C6f4w1Jr3VPBmmyag5JkvLffbySkhRlzEV3nCgDdnGOOprpvh7+yB4a 0zUodSk0K2WaNg6faC84QjoVEjNg+4rSeIw03zyp6+uhwUMpzrDQWHpY33Fom4ptL5rX5sf+zh8Y fiT481rxJ4g8SeGpLDwlfbZLS4dfJSF1RVxHvIaRCAPmUEZJ54IHzh+1j8Qrr4hfEW08M2LB4LeZ QxJ4e5kO1Bn0UNyfV/Y193+PNO1FtCGn2BzhduQDXn/w1/Zn8DwBp9a8E6De3jMZDPPp8bPvzndk jOc85rKGIgqyqyht0R34nKMRLLp4GhXbcr3lPV67peT7drngF/8AspeGLfSIlhfXvt6RgTSJOixs 4HJCmMkAntk1xPin9nTTYfAWtahpF3qLeINKT7X9nu5o2jngTmVMBAQ23LDkcqAeCa/SNfDemW9k ttDZQxQxoESNFwFUDAAHpXg3jT4RPq+uSiSwtr3TJsCa0uIfMjkGc4ZTwRUfWq3Nzc7/AK8jq/sL L/YeydCN7WvZX2tfmte/nv1OO/YG+Mker+GLjwJqVwqXmmnzLDzGAMsLHOwA9Spz07Y/H6+rzLwT 8DPh9ozWeo2vgLw5p+qWzK8d3a6XDHKjDkMGC5ByK9NpYmrCvU9pFWvuXkuAr5ZhVha1RTUfhaVr Lt8unlZdNSuI+JXju18L2i2kd7bLqs4BitWlUSkHI3Bc5I4PPsa6zVZZ4bCZ7Zd0wHyj1NeN+Jfg TpnxD8Q2fjrU7GWPxpYWwtLadbhxGsQ8wgGPO0n96/OO/sK4ZuaS5LfPt1Pp8OsO5S+sOSVnblSf vW91O7Wje71aWqT2Pnr9nU6kP2jviw+sy2ra2LhDIt9sy9sWfp227DDn2xnvVzxlr3hNPgt8QNM+ CcTRWbpNNqTWDSnewb97s3HG3y92Nn8G3HG2vSvG/wCzdp/xl1rT5fFPh+M3NoqwtqFvI8M0sYzh GZSNwGTjPSu4T4MW3w4ttOj8G6dDaWNpGYzaKNwfPLFicliTnJNeXTwlWF6bty+9r9r3m38rX3u7 +R9zjM/wVdU8XBVPbpUU4aKjajFR11bkpct1HljytvWR88fD3XfB+nfsuLp+p/YLrwze6JN9uRQP MjuwhLdPmEnmYKkc5247V5LqeteIZv2K7fTtQkmNhDeRPAs+d3lGdtmM/wAPXHtjHGK+ntI/Yy8F eIfGo1/UvClvp9uH3tp0EjpbO3vEDtx7Dj2rtdb+Aej+PLi/0HX9NJ8MP5Xl21pI0AXy87ACuMAc cCud4CtOm4SaVoOCtfW6Wr002219T16fFWW4bFRxFKNSfPiaeInzcvu8kpNxhaT5m+Z3k+S6SXKt z5X/AGjrb7F+zvo+lrZWkVpp1zZPAY4lUoXhbOD6kdT3pv7WYTSfgn4R023tbezOl61FHbSW0YjM aG0lYgEc8lVJ91Br6j1L9nnRvHiXWg+JbGafw/G0TwRRXDxtmNCqZZSCeD+NJqv7OehfE2SbS/GG nzXWkW9ytzbJFcPCQ6xmMEspBPysRj3q6+AnUjVUbe9BRXqr+W2qObKuK8NgquBnXU2qOIqVZWs7 xmoJWvLWXuyvey13d2e72wzbRf7o/lUgGKRECIqjoBgU6vcR+YN3YhAPYUbR6ClooEIAB2paKKAC mNBGx5jU/UCn0UANVFQfKoX6CnUUUAJgegpcYoooACM0mAOwpaKAEwPQUAYpaKACk2j0FLRQAmAe 1AGKWigAooooATAPYV4V8c9Fu/H/AI40fQ4VuVstFthq0rwqdrTPMkCK3ykEeU87Ee2e1e7V5xYT XWifGbxNNqtzBbaLe6XZGxedwgaVWmEygnrgGM4/2q48VFVIqD2b1/P80fRZJWlha88VTs5wi2l3 bai7d3aTfom+h6JDEsEKRoAqIoVVHYDgV598YPjhoHwe0dpr7z9R1WUYtdIsIzLcTsfujaudqk8b jgVB4s8dQ62raZ4W1PUNW1CRyhXw+sLrBtYKwlncGOMZPPO/AO0Eis/4cfAaz8Pa2nifxAy6n4lK kIQ7vFb5Oc5Y5mkAwPNcZwOAo4qalWpP3MP9/Rf5vyOjB4LB4VfWs2bt0prSU/Vv4Y95WfW2pxnw o+C/iDx147X4pfFNxcatGT/YWg4Ig0yI9GKH/loffnuecBfo3aPQUtFa0KEMPHlju9W3u33Z52a5 rXzasqlayjFcsYrSMIraMV0XV9W7t6sTaPQUtFFdJ4wYzSYHoKWigApGUMMEAj0NLRQBGLeIHPlp n12ingYHFLRQAhAPagDFLRQAUmB6ClooAQDFLRRQAUUUUAFFFFABRRRQAUUUUAFFFFABRRRQAUUU UAFFFFABRRRQAUUUUAFFFFABRRRQAUUUUAFFFFABRRRQAVBeWNtqEPlXVvFcxZzsmQOufXBqeihq 403F3RFb20NpEIoIkhjXokahQPwFS0UUbA227sKKKKBBRRRQAUUUUAFFFFABRRRQAUUUUAFFFFAB RRRQB//Z ------=_NextPart_000_0000_01C39A20.B0191290 Content-Type: image/gif Content-Transfer-Encoding: base64 Content-Location: http://www.tribunamedica.com/_derived/free.html_cmp_tribuna-medica-mezclas-ultimo110_hbtn.gif R0lGODlhjAA8AKUAAK2trbW1tb29vcbGxs7OztbW1t7e3ufn3t7e5+fn5+/v7/f398DAwGNjY2tr a3Nzc3t7e4SEhIyMjJSUlJycnKWlpca9xr3Gvca9vb3GxoR7hHuEhO/3997n3tbW3s7W1sbGzrW1 vZyUnJScnJSUjIyMhHt7c2NjawAAAAECAwECAwECAwECAwECAwECAwECAwECAwECAwECAwECAwEC AwECAwECAwECAwECAwECAwECAwECAwECAwECAwECAwECAyH5BAEAAAwALAAAAACMADwAAAb+QIZw SCwaj8ikcslsOp/QqHRKrVqv2Kx2y+16v+CweEwum8/otHrNbrvf8Lh8Tq/b7/i8fs/v+/+AgYKD hIWGh4iJiouMjY6PkJGSk4AoKHeWmJlDlpdPm52hUaGeUJtCp3SdRKufnqmjpbBMs5gMoLeyopyk qKWsukapoJfErb25vK1txa/Jz8+nxEfSv75IyMDXvNtxr9PQ4NGkwbW10L67w9/WzOnb5N/c6EXL 9bry8+Pa6e1qsvPMBaPHTSC/dQF/wbK3BiC8gca68SMYLl83cQTPnfFXzd4qY+oGCkO2MNsxdhop qVzJsqXLQg1ONHBAk+YDCBAe6DTxwATyzp84NWyIQDRCCQlIk0qYwLSpCApQo1KoQJUqgAoAsmYN ACCA168Cwoq1cGGA2bMgCKhd+6GA27cG4srtgCCB3bsK8upVsKBvXyczawrGqbNwTqARhkbQQFRC BMdJJ5BoynTEBKlTK2SuelXr1q5fAwgQLfaCBQFnzRIYkFbtB7VvCxhwK9fAAdt179rdu0ABB74L ADeYeUJwYZ05bwLFGQFC0cePlU5YSpnCZcxVs3vWGjpAiLDfxWLIgCH1gLVr3RKIHdeDXAQH4OtW kGBvXr/BX+rfz7+///8ABijggAQWaOCBCCao4IIMNujggxBSEgQAOw== ------=_NextPart_000_0000_01C39A20.B0191290 Content-Type: image/gif Content-Transfer-Encoding: base64 Content-Location: http://www.tribunamedica.com/_derived/muestra.htm_cmp_tribuna-medica-mezclas-ultimo110_hbtn_p.gif R0lGODlhjAA8AOcAAP/vnP/vpf/vtf/3vf/3xv/3zv/31sDAwP/OAP/OCP/OEP/WIf/WKf/WMf/W Of/eSv/eWv/eY//na//nc//nhP/njP/vlGtr/3Nz/3t7/4yM/5SU/5yc/62t/7W1/729/87O/9bW /97e/wAA/wgI/xAQ/yEh/ykp/zEx/0JC/0pK/1JS/2Nj//9zc/9ra/9jY/9aWv9SUv9KSv9CQv85 Of8xMf8pKf8hIf8YGP8QEP8ICP8AAP+EhP97e/+trf+lpf+cnP+UlP+MjHt7e4SEhIyMjJSUlJyc nKWlpa2trbW1tb29vcbGxs7OztbW1t7e3ufn5+/v7/f39///9/+9vf+1tb3G/8a9/xgh/yEY/2tr a3Nra3Nzc3Nza9bOzs7WzqWcnJycpaWlnP/eOf/eQrW9tb21vVpa/2Na/4R7/4SE/6Wc/6Wl//85 Qv85MWNjY//Gxv9COf+Ee//33v/ne//WGP/WEP/nY729tYyMhISMhM7W1t7n52tzc5yl/3uE/1pj /zlC/3Nzezk5/0I5/+fe///3/3Nrc/+UnP+MlP+EjP9ja/9aY/8pMf8hKf8YIQAAAAECAwECAwEC AwECAwECAwECAwECAwECAwECAwECAwECAwECAwECAwECAwECAwECAwECAwECAwECAwECAwECAwEC AwECAwECAwECAwECAwECAwECAwECAwECAwECAwECAwECAwECAwECAwECAwECAwECAwECAwECAwEC AwECAwECAwECAwECAwECAwECAwECAwECAwECAwECAwECAwECAwECAwECAwECAwECAwECAwECAwEC AwECAwECAwECAwECAwECAwECAwECAwECAwECAwECAwECAwECAwECAwECAwECAwECAwECAwECAwEC AwECAwECAwECAwECAwECAwECAwECAwECAwECAwECAwECAwECAwECAwECAwECAwECAwECAwECAwEC AwECAwECAwECAwECAwECAwECAwECAwECAwECAwECAwECAwECAwECAyH5BAEAAAcALAAAAACMADwA AAj+AA8IHEiwoMGDCBMqXMiwocOHECNKnEixosWLGDNq3Mixo8ePIEOKHEmypMmTKFOqXMmypcuX MGPKnEmzps2bOHPq3Mmzp8+fQIM2RIAggYIFCxo4IPMAQgQJE+hUsAAggIABBAoYECqTaAI7Cxg0 GMMUwh2oFKZWFSAg61auML0qqCPWwYOmTydQoEDVKtYCc+DGLXq07l2nUKX2tepW8Eu5SJWWzZu2 79WsgR239FqHrmS8idX6bayZJWTDoOnstdxWa2nThD0vBR1VdIC/mV+nPK30MGXRl13r3l0UbNLZ iPXyXfv37fCTvJH/tgAJ0u3quQ1WL7gdbneB3yX+eq1Ovnpy1dQhsa3uXDskguGFho8PcTwk1Mkr Vw/e/vnB+e+BVx585b0AQwwyyNAGDdU5cgMOOeSgww4SlLefAOwJSJ6AA1nY4Xsb7tTddyQGKFAP PbRQnYEIysAgJDY4CKEOOlS3WnXXQbJViQeMaKKPAdJXk48fFqkheSwiOIOF1UlYnWL7DYBdjyYa ySOVRuo04IceUqkIDz1UtwiLCVZXQw02PAjhk1NdmCF9RHKIpZxahkgngUKAWZ0LL5BZHQ01NHLD gzlUV0IWJ1SnwgrVYaBGdRx04MEHIIQQ55xXiljlnJhCIkSe1bXAJwwHVjcDoGk+aKgJ5C3aaAb+ 1fkhaXWWBvmjrVnW6Z6dVJYn6qgxMAnJgyOQlygkrkKCQRoaWHhFrVxmKmRpQASRpxwp8knmDKei meYIJJRgwgmDpLAoCxdg8IcGG6whKaUhiICTFPRKEcW9UOT7xL5POOFvEwA3wcTASxSMhxIIJ6Ew EgwjccTDRkRcxMRFEGHxEBgLwsXGfWjhsRZbdLExF4JgPITFeRBBccRGPHxEGA0rnATCSphR8BID MxHwHv46wW+++d4bRb0RSTEFvUIDzQe/PXvxBcA532wGzTI37LDLLFNs8cUYj3zIx2BvsbHJJ2+9 MssPgwEzEjLPrEQZNhecc8BN9MzvE0ALXa/+FA8ZUq/QUegLBdP/Qh11wWVQvTASYYgBcdZaE3Gy yRt38fEbH/cxMtkW63F2yy5bLTPNN+M8cMA9+7wv0FAATq8hOvnwAxCIfApmtgYemGAcgIIr7gko mLsCuhhkwG6kk1Yqr38U+SB7tYnwAGYLouauZBtugIsFouWem64a7LLxrvLMU1SF7LNbm2e2wCpJ g+/jBu998ce/++zy5UdUxfmzV7s+7ozQnQxmAD/gBWJRgEjXujaAPCuQL38RocL5nqc+HsiBeqPS HQFJgIVxdW946TIeA+0XgkJAMCJwkCD6/Le+XyVJBgWU3xnQ8L3wsSF58TohRFKowh+kL09809OW 7rSHKPmtIIHLUsMIPXCFB+oQJCOIofBoqC52ycoDVrjfE0MSRQ7GT3jEY9YS4YW/LXaki7/7IPHA 164bktGMH+ni9oAHxhBaUVIOzCEczyjFRZ1BgfXDohb3yBE5fnF+YnQXDstIyEY68pGQjKQkJ0nJ Slrykh4JCAA7 ------=_NextPart_000_0000_01C39A20.B0191290 Content-Type: image/gif Content-Transfer-Encoding: base64 Content-Location: http://www.tribunamedica.com/_derived/PortadaMedex.htm_cmp_tribuna-medica-mezclas-ultimo110_hbtn.gif R0lGODlhjAA8AKUAAK2trbW1tb29vcbGxs7OztbW1t7e3ufn3t7e5+fn5+/v7/f398DAwGNjY2tr a3Nzc3t7e4SEhIyMjJSUlJycnKWlpca9xr3Gvca9vb3GxoR7hHuEhO/3997n3tbW3s7W1sbGzrW1 vZyUnJScnJSUjIyMhHt7c2NjawAAAAECAwECAwECAwECAwECAwECAwECAwECAwECAwECAwECAwEC AwECAwECAwECAwECAwECAwECAwECAwECAwECAwECAwECAyH5BAEAAAwALAAAAACMADwAAAb+QIZw SCwaj8ikcslsOp/QqHRKrVqv2Kx2y+16v+CweEwum8/otHrNbrvf8Lh8Tq/b7/i8fs/v+/+AgYKD hIWGh4iJiouMjY6PkJGSk5RRKChKl4WaQ5xWl5idS54MpEamgKSoUqBEoUmrkKqvoLOtp6W0nbVC taGevr20vH2cwMNHqJjAwrvNzrnOq7F1xsjPucSuz7/Xs9jQ2bd82uK3x7jN3dDf0UXW4Xvl09fb 6tjw7K/68fL77u7QvXOVL+C+gpoQ/tOjbF6wgbuGjcuGj9ixcpUyatzIsaOiBicaOBg58gEECA9S mnhg4qTLkxo2RJgZoYSEmzglTNjJUwTdhZ9AKVQYOhRABQBIkQYAEKCpUwFQo1q4MKCqVRAEsmr9 UKCrVwNgw3ZAkKCsWQVo0ypYwJatE5Ek455MSRflywgyI2iYKSFCX5wTSPDcOWJCUKEVEBM1mlQp U6cBBESOesGCAKtVCQzAmvVDVq8FDHQNa+BAabJmy6pdoIDD2gVvG4g8EZduSpQmX56MAIGmX785 J+gcTMHwYaLIGyeFHCAEVOdRMWTAgHmAVq1dCYAG6yEsggPfUytIoBZtW9ge06tfz769+/fw48uf T7++/fv48+vfz7+///98BAEAOw== ------=_NextPart_000_0000_01C39A20.B0191290 Content-Type: image/gif Content-Transfer-Encoding: base64 Content-Location: http://www.tribunamedica.com/_themes/tribuna-medica-mezclas-ultimo/blegtext.gif R0lGODlhQAYFAPQLAKfT/6/X/7fb/7/f/8fj/8/n/9fr/97u/+f0/+73//f8//////H3/+Lv/97w /9Dn/8Df/7DX/5/P/wECAwECAwECAwECAwECAwECAwECAwECAwECAwECAwECAwECAwECAyH/C01T T0ZGSUNFOS4wDQAAAAFzUkdCAK7OHOkAIf8LTVNPRkZJQ0U5LjAYAAAADG1zT1BNU09GRklDRTku MBObKZRkACH/C01TT0ZGSUNFOS4wGAAAAAxjbVBQSkNtcDA3MTICAAAJAtxSKQAsAAAAAEAGBQAA Bf+gJI6kBJhAqqYBELwwHAmBYN/2IAx8z0OEAWFIJBSMhWThYWg2D9BDA4FIKK6LrHbL7Xq/4LB4 TC6bz+i0es1uu9/wuHxOr9vv+Lx+z+/7/4CBgoOEhYaHiImKi4yNciWQJiIrlCwuMS80NTM4Nz4+ QQRARUdKSgZMTgcOVFUJVgqOsrO0tba3uLm6u7y9vr/AwcLDxMXGwJGQJ8uVL5cxEZk1nTk7Oz0Q PUWkSEkGBaoGUVSvsMfn6Onq6+zt7u/w8fLz9PX2vMkkJyiULSwt0GoIpKbjmo9sQ4Rw67bEmxNx UlwlYMAAy72LGDNq3Mixo8ePIEOKHOkx36RJzPoquXj2YsYmap50HAyicJuRbqkeRjlA7ooCBiSD Ch1KtKjRo0iTKl3KlE4IADs= ------=_NextPart_000_0000_01C39A20.B0191290--